“Transferência de custos” é um termo usado no mundo dos pagamentos de cuidados de saúde, seguros e reembolsos de Medicaid e Medicare. É um termo controverso amplamente discutido nos círculos de saúde, legislativo e de defesa.
Definição
A transferência de custos ocorre quando um hospital ou outro provedor de serviços de saúde cobra mais de um paciente segurado do que de um paciente não segurado pelo mesmo procedimento ou serviço. Aqueles com seguro saúde, com efeito, pagam pelas perdas financeiras incorridas pelos hospitais quando prestam serviços àqueles sem seguro.
Reembolso do Governo
Os prestadores de cuidados de saúde devem ter lucros para permanecer no negócio e cobram mais dos pacientes segurados para recuperar as suas perdas quando prestam cuidados a quem não tem seguro e a quem recebe assistência médica do governo. O Medicaid e o Medicare pagam significativamente menos do que o custo de fornecimento de produtos e serviços de saúde. Isso aumenta as perdas que os hospitais e outras instalações de saúde absorvem quando prestam assistência aos não segurados.
Reduzindo Reembolsos
À medida que o déficit federal cresce, o governo federal costuma fazer cortes no Medicaid e no Medicare. Isso se traduz em uma diminuição na receita que médicos e hospitais recebem. Para permanecer no negócio, os provedores de assistência médica devem ter lucros e não podem absorver as perdas do fornecimento de assistência aos não segurados à medida que os reembolsos do Medicaid e do Medicare diminuem. Os consumidores segurados enfrentam prêmios, franquias e encargos mais altos por serviços devido ao aumento nos custos de saúde, assistência de caridade e diminuição dos reembolsos de Medicaid e Medicare.
O debate
Aqueles com seguro saúde não gostam que seus prêmios anuais aumentem porque os hospitais cobram mais deles do que dos não segurados. O argumento de que o aumento dos custos com saúde ao longo do tempo continuará a aumentar as taxas de seguro saúde é usado extensivamente no debate político sobre saúde. Alguns argumentam, como John F. Cogan, R. Glenn Hubbard e Daniel Kessler do "The Wall Street Journal", que o valor real pelo qual os prêmios anuais aumentam como resultado da mudança de custo é de apenas US $ 80 por ano para o plano de seguro típico , ou um aumento de 1.7% nos prêmios anuais de seguro privado.