Uma clínica multi-especialidade é aquela em que os médicos compartilham instalações, administração, receitas e despesas, equipe de apoio e equipamentos. Os médicos podem se especializar em práticas médicas relacionadas ou fornecer uma ampla gama de especialidades. Uma das primeiras clínicas multi-especializadas nos Estados Unidos foi a Mayo Clinic, que começou no final de 1800; em 1926, desenvolveu uma estrutura organizacional que incluía 386 dentistas e médicos.
Objetivo
O objetivo principal de uma clínica multi-especialidade é atender a todas as necessidades dos pacientes em um local conveniente. Os médicos podem consultar uns aos outros e fornecer testes e exames radiológicos sob o mesmo teto. À medida que a medicina se torna mais especializada, os médicos contam com colegas bem versados em outras áreas da medicina para tratar todo o paciente. As referências são contínuas e os pacientes podem desenvolver um relacionamento com a equipe de suporte e administrativa que é transferida para todas as suas linhas de tratamento. Os médicos solteiros que podem não ter recursos para equipamentos de diagnóstico caros podem dividir as despesas com os parceiros da clínica. Vários especialistas podem desenvolver relacionamentos entre si para fornecer tratamento completo para seus pacientes.
Democracia
A estrutura organizacional de uma clínica multi-especialidade gira em torno de um processo democrático de tomada de decisão, de acordo com a Palo Alto Medical Foundation. Mudanças na prática, incluindo melhorias de capital, grandes compras de equipamentos, escalas de pagamento, contratação e demissão de administradores e como distribuir os lucros, devem ser decididas em grupo. Quando uma decisão é passada para os vários especialistas, os participantes de um grupo multi-especialidades concordam em acatar a maioria.
Variações
Uma clínica com várias especialidades pode ser propriedade direta dos médicos participantes ou administrada por um sistema de saúde ou hospital maior. Embora os médicos possam reter um voto em clínicas grandes e administradas por instituições, eles dependem fundamentalmente da administração do hospital para tomar a maioria das decisões relacionadas à administração geral da organização. Faturamento, negociações de seguro, projetos de capital e desembolso de capital geralmente são deixados para o conselho administrativo do hospital. Em clínicas multiespecializadas menores, os médicos desempenham um papel mais direto na maioria das decisões e se revezam em papéis de liderança para o grupo. Uma grande clínica de propriedade de médicos pode nomear um conselho de diretores para supervisionar as operações, com um administrador executivo profissional contratado para realizar os objetivos do conselho.
Desvantagens
Os médicos com impulso empreendedor podem não apreciar o processo democrático necessário para administrar com sucesso uma operação multi-especialidade. Os médicos que ingressam em uma prática multi-especialidade têm menos controle sobre sua renda e, de acordo com a Palo Alto Medical Foundation, não têm a capacidade de aumentar drasticamente sua renda como um médico independente. Quanto maior se torna um grupo, menos simpatia e cooperação são promovidas entre as várias especialidades, de acordo com o Journal of the American Board of Family Practices. Os médicos que participam de uma clínica multi-especialidade institucional podem nutrir uma desconfiança da administração. As clínicas maiores não oferecem o mesmo nível de tratamento holístico que uma pequena clínica multi-especialidade pode oferecer.